2024년 서울시 방문건강관리 대상자 기능평가 현황

분석 대상은 사회적·건강적 취약성이 동시에 존재하는 고위험군입니다. 주요 특성은 아래 표와 같습니다.

구분	주요 결과
성별	여성 72.4%
연령	75–84세가 대부분(93.4%)
가구 형태	독거 50.9%
만성질환	평균 1.77개 보유

본 분석은 2024년 서울시 방문건강관리사업 참여 건강취약 어르신을 대상으로 한 결과이며, 서울시 전체 노인 집단으로 일반화할 수 없습니다.

방문건강관리 대상자의 약 74.0%가 노쇠 또는 전노쇠 상태입니다. 노쇠 평가는 Frailty Phenotype Questionnaire(FPQ)를, 신체기능 평가는 Short Physical Performance Battery(SPPB)를 활용하였습니다. 경도 기능저하 단계가 가장 높은 비율을 차지합니다.

평가 지표	결과
노쇠(FPQ)	노쇠 22.5%, 전노쇠 51.5%, 건강 26.1%
신체기능(SPPB)	정상 30.4%, 경도 저하 47.6%, 중등도 이상 22.0%
근감소 위험	악력 기준 41.3%

본 분석은 2024년 서울시 방문건강관리사업 참여 건강취약 어르신을 대상으로 한 결과이며, 서울시 전체 노인 집단으로 일반화할 수 없습니다.

노쇠군은 비노쇠군에 비해 다음과 같은 경향을 보였습니다. 이는 노쇠가 신체 기능 저하뿐 아니라 정신건강 및 사회적 활동 감소와 함께 나타나는 상태임을 보여줍니다.

항목	비교 수치	설명
치매 의심	1.7배	비노쇠군에 비해 상대적으로 더 높게 나타났습니다.
우울 위험	3.4배	비노쇠군에 비해 상대적으로 더 높게 나타났습니다.
낙상 경험	1.9배	비노쇠군에 비해 상대적으로 더 높게 나타났습니다.
주 1회 이상 외출	0.29배	비노쇠군에 비해 외출 빈도가 상대적으로 낮게 나타났습니다.
독거 → 노쇠 위험	1.2배	독거 어르신에서 노쇠 위험이 상대적으로 더 높게 나타났습니다.

본 분석은 2024년 서울시 방문건강관리사업 참여 건강취약 어르신을 대상으로 한 결과이며, 서울시 전체 노인 집단으로 일반화할 수 없습니다.

• 방문건강관리 대상자는 이미 기능 저하 고위험군입니다.
• 전노쇠 및 경도 기능저하 단계의 대상자가 가장 많습니다.
• 독거, 우울, 낙상 위험을 함께 고려해야 합니다.
• 기능평가는 통합돌봄 대상자의 상태를 이해하는 핵심 지표입니다.

이번 보고서는 서울시 전체 집계를 중심으로 제시되었습니다. 자치구별 기능저하 분포를 추가 분석할 경우 다음과 같은 활용이 가능합니다.

• 자치구별 고위험군 비율 비교
• 지역 특성에 따른 관리 우선순위 설정
• 통합돌봄 자원 배치 근거 마련
• 지역별 예방 프로그램 설계 기준 제시

실무적으로는 자치구 단위 기능 분포를 정리하는 것이 현장 운영에 더 직접적인 도움이 될 수 있으며, 서울시 전체 집계 결과를 기반으로 자치구별 심층 분석을 추가 수행할 경우 활용 범위를 넓힐 수 있습니다.

• 본 결과는 방문건강관리 참여 건강취약 어르신을 대상으로 한 분석입니다.
• 서울시 전체 노인 집단의 유병률로 일반화하기보다는, 통합돌봄 고위험군 집단의 특성 이해 자료로 활용하는 것이 적절합니다.
• 기능평가 방법과 조사 조건에 따라 일부 수치는 달라질 수 있습니다.

• 서울연구원. 「서울시 어르신 기능평가 결과분석 및 개선방안」, 2025.