목동어르신복지관 노쇠 예방 사업 사례
목동어르신복지관은 2022년부터 노쇠 예방을 핵심 과제로 두고 지역사회 기반 프로그램을 꾸준히 운영해 왔습니다.
단발성 행사가 아니라, 신체기능평가(선별)와 운동 중재, 사후관리(재평가·상담)를 하나의 흐름으로 연결했다는 점이 실무적으로 대표 사례라 할 수 있습니다.
비대면 운동 프로그램의 활용
지역사회 프로그램은 인력과 예산이 제한적이어서, 참여자가 집에서 스스로 운동을 이어갈 수 있도록 돕는 설계가 필요합니다.
목동어르신복지관은 디지털 운동 코칭 기반의 비대면(현장 상시 감독이 없는) 방식이 실제 운영 대안이 될 수 있음을 보여주었습니다.
민관 협력 기반의 지역 사업 추진: 노쇠 검사와 홈 트레이닝 연계 운영
목동어르신복지관은 ㈜디파이와의 협력을 통해 간편신체기능평가(AndanteFit)를 활용한 노쇠 검사를 운영하고, 스마트폰 기반 노쇠 예방 홈 트레이닝을 연계하여 2024년부터 2025년까지 연속적으로 프로그램을 진행하였습니다.
복지관 이용 어르신은 가정에서 운동 앱을 보며 스스로 근력·균형·유산소 중심 운동을 실천하였고, 맞춤 돌봄 어르신은 생활지원사의 1:1 방문을 통해 동일한 프로그램을 안정적으로 수행할 수 있도록 지원하였습니다.
민관 협력 기반의 지역 사업 추진: 지역재단의 지원
목동어르신 복지관은 이러한 경험을 바탕으로 2026년 상반기에는 사단법인 더함께새희망이 양천사랑복지재단에 3천만 원을 기탁하며, 관내 4개 어르신복지관을 통해 저소득 어르신 지원 사업이 추진될 예정이라고 합니다.
사업은 정서 지원, 건강 관리, 일상생활 지원 등 실질적 도움이 되는 프로그램을 중심으로 설계되었습니다.
현장 적용 체크리스트
아래 항목은 선행 연구에서 실제로 사용된 운영 요소를 실무자 관점의 체크리스트로 정리한 것입니다. 노쇠예방프로그램을 설계하거나 개선할 때, 운영 기준으로 활용할 수 있습니다.
- 운영 기간과 빈도 설정이 필요합니다. 기본 12주 운영, 주 5회 참여(총 60회 세션)를 목표로 구성했습니다.
- 중재의 난이도 구분이 필요합니다. 본 프로그램에서는 신체기능평가(SPPB 점수)에 따라 운동 구성을 달리했고, 기능이 낮은 대상자에게는 움직임이 적은 동작과 안전 중심 구성으로 시작했습니다.
- 운동 세션 구성을 단순하게 고정하는 것이 도움이 됩니다. 단순 반복하는 운동이 지루할 것이라는 편견이 있습니다. 그러나 본 프로그램에서 노쇠 고령자의 경우 프로그램이 끝난 이후에도 계속해서 참여를 원할 만큼 만족도가 높았습니다. 운동 전 안내, 운동 수행, 운동 후 피드백·보상 흐름으로 구성했습니다.
- 안전 안내가 반드시 필요합니다. 자가 운동 진행 중에 통증이나 불편이 심하면 즉시 중단하고 연락하도록 안내했습니다.
- 디지털 중재 앱의 최초 진입을 단순화 할 필요가 있습니다. 이후 절차는 큰 어려움 없이 사용하는 것을 확인할 수 있었습니다. 앱에서도 복잡한 조작을 줄이고, 안내를 명확하게 제공하는 접근을 강조했습니다.
운영 성과를 설명할 때 유용한 지표 예시
실무 보고서나 후원기관 보고, 내부 성과 공유에는 숫자로 설명 가능한 지표가 필요합니다. 노쇠예방에 따른 신체기능 개선이 현장 상황에 맞게 목표치(KPI)로 변환해 사용할 수 있습니다.
- 참여 지속성(순응도): 평균 순응도 86.10%, 참여자의 83.33%가 80% 이상 순응도를 달성했다고 보고했습니다.
- 기능 변화(SPPB): 전체 평균 SPPB가 9.60에서 11.73으로 향상(평균 변화 2.13점)했다고 보고했습니다. 기저 기능이 낮은 군에서도 큰 폭의 향상이 보고되었습니다.
- 세부 과제 변화: 4m 보행속도와 5회 의자 일어나기에서 개선이 보고되었습니다.
- 안전성: 12주 운영 동안 낙상·손상 등 이상사례가 보고되지 않았습니다.
또한 스마트 손목시계를 활용해 심박동수, 걸음 수 등을 확인함으로써, 어르신 스스로 자신의 신체 변화를 인지하고 건강 관리에 주체적으로 참여할 수 있도록 지원하였습니다.
지속 운영과 사후 관리
2025년에는 프로그램 종료 후 사후검사와 건강상담을 연계하여, 참여 경험이 일회성으로 끝나지 않도록 운영하였습니다. 복지관 방문이 어려운 상황에서도 회원이라면 가정에서 쉽고 편하게 건강을 챙길 수 있도록 접근성을 강화한 점이 특징입니다.
성과 추적과 보건의료 재정 관점의 활용
지역사회 노쇠 예방 사업이 장기적으로 지속되기 위해서는, 단순 참여 인원이나 행사 횟수보다 신체기능 변화가 실제 의료 이용과 돌봄 비용에 어떤 영향을 주는지를 추적하는 체계가 필요합니다.
SPPB와 같은 표준화된 신체기능 지표를 기반으로, 아래 항목을 연계 분석하는 시스템을 구축하면 지역사회 예방 사업이 보건의료 재정 안정화에 얼마나 기여하는지를 객관적으로 설명할 수 있습니다.
- 재입원
- 낙상
- 요양기관 입소
- 장기요양 이용
- 의료비 지출 변화
향후 지역 단위 노쇠 예방 사업에서는 단순 프로그램 운영을 넘어, SPPB 점수 변화와 의료 이용 지표를 연계한 장기 추적 체계를 구축하는 것이 정책적 의사결정과 예산 확보를 위한 핵심 과제가 될 것입니다.
참고 문헌
Lee C, Lee J, Jeong H, et al. Unsupervised Frailty Intervention by Digitalized Exercise Coaching: A Feasibility Study. Sensors. 2025;25:3674.